Vergoedingen Kraamzorg

 

Vergoeding eigen bijdrage en extra uren kraamzorg met aanvullende polis!

Nu er gezinsuitbreiding op komst is, is het raadzaam om de polisvoorwaarden van je verzekering eens onder de loep te nemen. Veel aanvullende verzekeringen vergoeden de wettelijke eigen bijdrage en in sommige gevallen ook bijvoorbeeld het kraampakket, een consult bij een lactatiekundige, couveuse nazorg en het gebruik van de verloskamer. Tegen het eind van het jaar kan je weer een aanpassing doen in je keuze voor een aanvullende polis!

De polissen van VGZ, Univé, ProLife, Agis en IZZ, hebben ook extra uren kraamzorg opgenomen in de aanvullende verzekering. Wil je dus meer uren kraamzorg ontvangen, informeer dan goed welke zorgverzekeraar de beste polisvoorwaarden heeft die voor jou belangrijk zijn. De extra uren vanuit de aanvullende polis worden ingezet als extra uren bovenop de geïndiceerde uren, waardoor het kraamgezin rustig kan wennen aan de nieuwe wereldburger. Wel moet de kraamverzorgende deze uren kunnen vullen met ‘kraamzorgtechnische handelingen’. Deze uren zijn dus niet in te zetten voor oppas of als huishoudelijke hulp.

Basisverzekering

Kraamzorg wordt uit het basispakket van de zorgverzekering vergoed, namelijk minimaal 24 uur en maximaal 80 uur, verdeeld over uiterlijk tien dagen. Hierbij moet geteld worden vanaf de dag van de bevalling. Kraamzorg is verkrijgbaar na iedere bevalling, maar de plaats van bevalling is van invloed op het aantal dagen dat er maximaal kraamzorg gegeven kan worden. Zo worden de dagen in het ziekenhuis of geboortecentrum in mindering gebracht op het maximaal aantal uren kraamzorg. De zorgverzekeraar kan in de polisvoorwaarden hebben bepaald dat het aantal uren kraamzorg wordt vastgesteld op basis van het Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg (LIK).

Voor kraamzorg die je thuis ontvangt geldt een wettelijke eigen bijdrage van 4,30 euro per uur (2017). Als je in het ziekenhuis bevalt (zonder medische noodzaak), betaal je 17 euro per dag (voor het kind) en 17 euro per dag (voor de moeder) aan eigen bijdrage voor de kraamzorg die je na de bevalling ontvangt. Er geldt een hogere eigen bijdrage als de zorgverlener meer dan 121 euro per dag declareert. Het eigen risico is niet van toepassing voor kraamzorg.

Eigen bijdrage poliklinische bevalling

Als je in het ziekenhuis bevalt (zonder medische indicatie) betaal je tevens 333,46 euro (2017) aan wettelijke eigen bijdrage voor de poliklinische bevalling. De eigen bijdrage voor de ziekenhuisbevalling vervalt als er sprake is van een medische indicatie.  Je kunt overigens een aanvullende zorgverzekering afsluiten met een vergoeding voor deze eigen bijdrage ziekenhuisbevalling.

Aanvullende verzekering

Verder kun je een aanvullende verzekering afsluiten voor de eigen bijdrages thuis (en in het ziekenhuis). Hieronder een overzicht van de beschikbare vergoedingen per zorgverzekeraar.

De onderstaande vergoedingen en tarieven hebben betrekking op de aanvullende zorgverzekering in 2017. Voor de specifieke en bindende polisvoorwaarden kan men kijken op de website van de zorgverzekeraar. Aan de vergoedingen hieronder kunnen geen rechten worden ontleend.

 

·Aevitae

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Top (VGZ)

100%

Volledig

 

Vip (VGZ)

100%

Volledig

 

·Anderzorg

Deze zorgverzekeraar biedt geen vergoeding voor kraamzorg (eigen bijdrage).

·Avéro Achmea

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Start

100%

Volledig

 

Royaal

100%

Volledig

 

Excellent

100%

Volledig

 

·Besured

Deze zorgverzekeraar biedt geen vergoeding voor kraamzorg (eigen bijdrage).

·Bewuzt

Deze zorgverzekeraar biedt geen vergoeding voor kraamzorg (eigen bijdrage).

·CZ

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Gezinnen

100%

Volledig

 

·CZdirect

Deze zorgverzekeraar biedt geen vergoeding voor kraamzorg (eigen bijdrage).

·De Amersfoortse

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Aanvulling Basis

100%

Volledig tot € 16,50 per dag

 

Aanvulling Uitgebreid

100%

Volledig tot € 16,50 per dag

 

Aanvulling Optimaal

100%

Volledig tot € 16,50 per dag

 

·De Friesland Zorgverzekeraar

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

AV Optimaal

100%

Volledig

 

·De Goudse

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Uitgebreid

100%

€ 175

 

Totaal

100%

€ 250

 

Top

100%

Volledig

 

·Delta Lloyd

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Start

100%

Volledig

 

Extra

100%

Volledig

 

Compleet

100%

Volledig

 

Comfort

100%

Volledig

 

Top

100%

Volledig

 

·Ditzo

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

ZorgBeter

50%

50%

 

ZorgBest

75%

75%

 

·DSW

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

AV Compact

50%

50%

 

AV Standaard

50%

50%

 

AV Top

100%

Volledig

 

·FBTO (modules)

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Gezinsplanning

100%

€ 250 (vergoeding valt samen met eigen bijdrage ziekenhuisbevalling)

 

In totaal krijg je met deze module maximaal € 250 per jaar, per vrouwelijke verzekerde voor: Eigen bijdrage ziekenhuisbevalling en kraamzorg. En je krijgt een medisch kraampakket. | Daarnaast krijg je in totaal maximaal € 250 euro per verzekerde voor: anticonceptie (vrouwen), uitgestelde kraamzorg, lactatiekundige hulp/cursus borstvoeding, sterilisatie, kraamzorg bij adoptie, kraamzorg voor de wensouders na draagmoederschap, EHBO-cursus (bij kinderen/gastouders), plaswekker.

·FNV Zorgcollectief

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

FNV Zorg 2

100%

Volledig

 

FNV Zorg 3

100%

Volledig

 

FNV Zorg 4

100%

Volledig

 

·HEMA zorgverzekering

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Aanvullend 3

100%

Volledig

 

·ik!

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Ik-Zorg Beter

100%

Volledig

 

·Interpolis

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

MeerZeker

100%

24 uur (daarna eigen bijdrage)

 

ZonderZorgen

100%

24 uur (daarna eigen bijdrage)

 

·inTwente

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

AV Compact

50%

50%

 

AV Standaard

50%

50%

 

AV Top

100%

Volledig

 

·IZZ Zorgverzekeraar

Deze zorgverzekeraar biedt geen vergoeding voor kraamzorg (eigen bijdrage).

·Kiemer

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

AV Best

100%

Volledig

 

·Menzis

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

ExtraVerzorgd 2

100%

Volledig

 

ExtraVerzorgd 3

100%

Volledig

 

·National Academic

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Aanvullend 2

100%

Volledig

 

Aanvullend 3

100%

Volledig

 

·OHRA

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Uitgebreid

100%

Volledig

 

·ONVZ

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Benfit

100%

€ 250 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)

 

Optifit

100%

€ 400 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)

 

TopFit

100%

€ 550 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)

 

Superfit

100%

€ 550 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)

 

·OZF

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

AV Compact

100%

24 uur (volledig)

 

AV Royaal

100%

Volledig

 

·PMA zorgverzekering

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

ExtraVerzorgd 2

100%

Volledig

 

ExtraVerzorgd 3

100%

Volledig

 

·PNOzorg

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Extra

100%

Volledig

 

Compleet

100%

Volledig

 

·Pro Life

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Mediumpolis

100%

Volledig

 

Largepolis

100%

Volledig

 

Extra Largepolis

100%

Volledig

 

·Promovendum

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Optimaal

100%

Volledig

 

Excellent

100%

Volledig

 

·Salland

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Plus

60%

-

 

Top

60%

60%

 

·Stad Holland

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Compact AV

50%

50%

 

Standaard AV

50%

50%

 

Uitgebreide AV

100%

Volledig

 

Extra Uitgebreide AV

100%

Volledig

 

AV Zorg Riant

100%

Volledig

 

·Studenten Goed Verzekerd

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Aanvullend 2 Sterren

100%

Volledig (inclusief eigen bijdrage)

 

Aanvullend 3 Sterren

100%

Volledig (inclusief eigen bijdrage)

 

Aanvullend 4 Sterren

100%

Volledig (inclusief eigen bijdrage)

 

·Umc

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

UMC Extra Zorg 3

100%

Volledig

 

UMC Extra Zorg 4

100%

Volledig

 

·United Consumers (VGZ)

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

VGZ Aanvullend Beter

100%

€ 125

 

VGZ Aanvullend Best

100%

Volledig

 

Gezin Uitgebreid

100%

Volledig

 

·Unive

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Aanvullend Beter

100%

€ 125

 

Aanvullend Best

100%

Volledig

 

Gezin

100%

Volledig

 

·VGZ

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

VGZ Aanvullend Beter

100%

€ 125

 

VGZ Aanvullend Best

100%

Volledig

 

Gezin Uitgebreid

100%

Volledig

 

·VvAA

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Plus

100%

€ 250 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)

 

Optimaal

100%

€ 400 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)

 

Top

100%

€ 550 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)

 

Excellent

100%

€ 550 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)

 

·ZEKUR

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Extra ZEKUR

100%

Volledig (onder voorwaarden)

 

·ZieZo

Deze zorgverzekeraar biedt geen vergoeding voor kraamzorg (eigen bijdrage).

·Zilveren Kruis

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Aanvullend 2 Sterren

100%

Volledig (inclusief eigen bijdrage)

 

Aanvullend 3 Sterren

100%

Volledig (inclusief eigen bijdrage)

 

Aanvullend 4 Sterren

100%

Volledig (inclusief eigen bijdrage)

 

·Zorg en Zekerheid

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

AV-Standaard

100%

€ 75 van de eigen bijdrage (vergoeding valt samen met ziekenhuisbevallig)

 

AV-Top

100%

€ 100 van de eigen bijdrage (vergoeding valt samen met ziekenhuisbevalling)

 

AV-GeZZin

100%

€ 250

 

AV-Totaal

100%

€ 250

 

·ZorgDirect

Naam verzekering

Dekking

Maximale vergoeding

 

Plus

60%

60%

 

Top

60%

60%